Convenio FONASAConvenio ISAPRE

Los pacientes de previsión FONASA podrán acceder a nuestros Centros de Salud y cancelar sus prestaciones en línea. Mutual cuenta con el convenio MLE nivel III. Las cuentas de prestaciones hospitalarias podrán ser valorizadas en línea y directamente en nuestro Hospital Clínico, lo que permitirá la emisión de bonos y programar una atención más rápida y oportuna.

PAD FONASA

El Programa de Pago Asociado a Diagnóstico (PAD), también llamado “Cuenta Conocida”, es un conjunto de prestaciones previamente estandarizadas, que permiten resolver en forma integral un diagnóstico o problema de salud determinado.

El Programa PAD es una alternativa disponible dentro de la red Privada, a través de la Modalidad Libre Elección (MLE), y considera la resolución de la patología, más las complicaciones que puedan derivarse de ella, y el reparamiento de eventuales lesiones involuntarias producidas durante la hospitalización y/o intervención quirúrgica.

Para acceder al Programa PAD es necesario que el paciente corresponda a un cotizante o carga de Fonasa, tal como se exige para cualquier otra atención médica entregada en la red Privada (Modalidad MLE). En otras palabras, el paciente debe estar clasificado en el tramo Fonasa B, C o D.

Adicionalmente, es necesario que el paciente cuente con la orden de un médico tratante, que autorice sobre la pertinencia de la atención PAD Todas las atenciones en el marco del Programa PAD tienen un valor fijo y conocido de antemano, e incluyen, entre otros:

• Los honorarios del equipo profesional requerido técnicamente
• Los valores por días cama y derecho de pabellón, y diferencias de tarifas por estos conceptos, si aplica.
• Los medicamentos e insumos utilizados durante la hospitalización
• Estudios histopatológicos (en caso de intervención quirúrgica que lo requiera)
• Atención integral hasta 15 días después del egreso del establecimiento donde se entregó la atención PAD (controles post-operatorios, reparación de lesiones y tratamiento integral de complicaciones derivadas de la atención).

En resumen, no proceden cobros de diferencias por ningún concepto al beneficiario, ni por día cama, derecho de pabellón, arsenalera, medicamentos o insumos, entre otros.

PAD CONVENIDOS

CÓDIGO	PRESTACIÓN	TOTAL	VALOR COPAGO BENEFICIARIO
2501035	Meniscectomía	992.580	496.290
2501038	Ruptura Manguito Rotador	2.774.930	1.387.470
2501043	Inestabilidad de Hombro	3.117.060	1.558.530
2501047	Inestabilidad de Rodilla	2.751.740	1.375.870
2501046	Hallux Valgus	934.980	467.490
2502008	Estudio Apnea del Sueño	366.840	183.420

AUGE - GES

AUGE -Acceso Universal con Garantías Explícitas-, también denominado GES -Garantías Explícitas de Salud- El Régimen General de Garantías Explícitas en Salud (GES), garantiza por Ley, acceso a tratamientos oportunos, de calidad y con protección financiera a los beneficiarios FONASA.

PATOLOGIA CONVENIDA

• Colecistectomía preventiva del cáncer de vesícula (todo asegurado entre 35 y 49 años) Garantía de acceso.

Garantía de acceso.

• Con sospecha, tendrá acceso a confirmación diagnóstica.
• Con confirmación diagnóstica, tendrá acceso a tratamiento.